Từ đầu năm 2011 đến nay, Rubellabùng phát mạnh khiến không ít sản phụ nhiễm bệnh, bị chỉ định phải bỏ thai.
Chị Trần Vân A. (30 tuổi, ngụQ.Ba Đình, Hà Nội) mang thai tuần thứ tám đột nhiên sốt nhẹ rồi mọc ban đỏ khắpngười. Ban đầu vợ chồng chị không quá lo lắng vì thấy ban mọc rồi lặn rất nhanhmà không để lại vết thâm tím trên da.
Nhiều dị tật
Xét nghiệm tại Bệnh viện Phụ sảntrung ương mới đây cho thấy chị A. đã nhiễm Rubella. Chị được khuyến cáo nênđình chỉ thai nghén, tránh nguy cơ dị tật cho đứa trẻ sắp ra đời. Đáng buồn, vợchồng chị A. bị hiếm muộn, đây là lần thụ tinh ống nghiệm thành công đầu tiênsau hai lần trước thất bại.
 |
| Chị Mai Thị Hằng (27 tuổi, ngụ tỉnh Thái Bình) phải bỏ thai ở tuần thứ 21 vì kết quả siêu âm cho thấy thai nhi bị dị tật thông liên thất bẩm sinh. Chị Hằng có tiền sử nhiễm Rubella từ tuần thai thứ 17. |
TS Trần Danh Cường - trưởng khoasản bệnh lý, phó giám đốc trung tâm chẩn đoán trước sinh, Bệnh viện Phụ sảntrung ương - cho hay nhiều ngày qua, bệnh viện liên tục phải đưa ra những chỉđịnh đau lòng đối với sản phụ nhiễm Rubella khi số bệnh nhân tăng đột biến. Batháng trở lại đây, trong buổi hội chẩn mỗi tuần đều có 100-150 thai phụ đượcchẩn đoán nhiễm Rubella.
“Phân nửa trường hợp phải đìnhchỉ thai ngay do nhiễm bệnh trong vòng 12 tuần đầu tiên, quá nguy hiểm cho thainhi. Các trường hợp còn lại tiếp tục được bác sĩ theo dõi suốt thai kỳ, kết quảchẩn đoán sau đó không khả quan cũng sẽ được khuyến cáo nên bỏ thai” - TSCường cho biết.
Rubella là loại virut có khả nănglây truyền rất cao qua nhau thai, gây dị tật nặng nề cho em bé nếu người mẹkhông may nhiễm bệnh, nhất là trong ba tháng đầu thai kỳ. Hội chứng Rubella bẩmsinh biểu hiện chủ yếu ở ba cơ quan đích: ở mắt, gây đục thủy tinh thể, nhãn cầunhỏ, tăng nhãn áp bẩm sinh; ở tim, gây ra các bất thường như thông liên thất,hẹp van tim; ở tai, gây tổn thương cơ quan nghe, là nguyên nhân gây câm điếc chotrẻ.
Người mẹ nhiễm Rubella ngay trong12 tuần đầu tiên của thai kỳ thì nguy cơ virut nhiễm sang con lên đến 90%. Sau18 tuần, các cơ quan đã hình thành, nguy cơ truyền bệnh rất thấp, nhưng thai phụvẫn được theo dõi chặt, tìm dấu hiệu có thể gây bệnh.
Khám ngay khi bị sốt phát ban
Hiện tại hệ thống sản khoa nướcta chưa có khả năng chẩn đoán trước sinh chính xác em bé sinh ra có bị nhiễmtrùng Rubella hay không. Việc chẩn đoán nguy cơ chủ yếu dựa vào thời điểm ngườimẹ nhiễm bệnh ở tuần thai thứ bao nhiêu. TS Cường cho hay siêu âm có thể pháthiện được dị tật tim, đục thủy tinh thể..., nhưng đều rất muộn.
Các biến chứng khác như tăng nhãnáp bẩm sinh, tổn thương tai lại không chẩn đoán được. Do đó, không thể chờ bácsĩ kết luận chắc chắn con có dị tật hay không rồi mới đình chỉ, mà căn cứ vàotuổi thai khi người mẹ nhiễm bệnh để có chỉ định hợp lý.
Tại trung tâm chẩn đoán trướcsinh, tất cả trường hợp nhiễm Rubella trong 12 tuần mang thai đầu tiên đều đượcchỉ định đình chỉ thai.
“Trước đây mẹ nhiễm bệnh khithai dưới 18 tuần sẽ đình chỉ thai ngay, nhưng hiện có nhiều phương tiện chẩnđoán hiện đại, nên nếu người mẹ mắc bệnh ở tuần thai từ 12-18 sẽ được thử phảnứng huyết thanh, siêu âm, tư vấn rất kỹ trước khi quyết định” - TS Cường chobiết.
Theo TS Lê Anh Tuấn - giám đốctrung tâm chẩn đoán trước sinh, phó giám đốc Bệnh viện Phụ sản trung ương, sốlượng phụ nữ mang thai sốt phát ban nghi ngờ nhiễm Rubella buộc phải chẩn đoánElisa xác định kháng thể của virut trong máu quá nhiều nên bệnh viện thườngxuyên... khan hiếm kit xét nghiệm! Đau lòng hơn, năm nay tại bệnh viện này đã cótrên 10 trường hợp trẻ sinh ra mang hội chứng của bệnh Rubella do thai phụ khôngđược sàng lọc, chẩn đoán kỹ trong thai kỳ.
“Phải khẳng định năm nayRubella bùng phát rất mạnh, thai phụ cần thăm khám khi bị sốt phát ban để có chỉđịnh, khuyến cáo kịp thời từ bác sĩ. Hơn 10 trường hợp sinh con mang dị tật domẹ nhiễm Rubella đều do chủ quan, thai phụ xem nhẹ biểu hiện sốt phát ban, thấyban bay nhanh nên tưởng bệnh nhẹ. Nhìn những đứa trẻ bị câm điếc, bệnh tim bẩmsinh, hỏng mắt chào đời mà chúng tôi không kìm lòng được” - TS Tuấn ái ngại.
|
TheoNgọc Hà
Tuổi Trẻ
